Анализы спермы

О чем вы думаете, когда возникает вопрос об обследовании мужчины по планированию ребенка? Конечно, спермограмма. С профессиональной точки зрения ответ на этот вопрос гораздо шире.

Во-первых, исследованиями спермы дело не обходится и диагностика может включать анализы крови на гормоны, генетику, общеклинические исследования, инфекции, УЗИ половой системы и некоторые другие пункты.

Во-вторых, сперма является биологическим материалом, который можно исследовать на множество факторов и показателей.

Главным исследование спермы является Общая спермограмма, которая дает данные о концентрации сперматозоидов, их подвижности и количестве нормальных форм, дополнительно — факторы воспаления и повреждения половой системы. По этому анализу можно определить направление дальнейших действие, но практически невозможно назначить лечение и корректировку.

Из дополнительных исследований спермы наиболее часто используется MAR-тест, который определяет иммунологическое повреждение сперматозоидов. Да, собственная иммунная система мужчины способна повреждать собственные сперматозоиды, что будет влиять на вероятность зачатия и даже вынашивания ребенка.

HBA-тест — показывает повреждение акросомы — участок головки сперматозоида, который отвечает за прикрепление к яйцеклетке женщины, т. е. по параметру можно предполагать вероятность самостоятельного зачатия, а также выбор программа ЭКО или ICSI.

Бактериологический посев спермы — определяет количество и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Этот анализ важен при наличии выраженной и длительной воспалительной реакции, по нему можно определить необходимость, вариант и длительность использования антибактериальных препаратов.

ДНК-фрагментация сперматозоидов — определяет процент генетически-поврежденных сперматозоидов. Анализ играет одну из решающих ролей при естественном планировании детей, а также в программах ЭКО или ICSI.

ЭМИС — электронная микроскопия сперматозоидов — позволяет определить участки повреждений сперматозоидов и перспективу их использования в программах ЭКО или ICSI.

Биохимический анализ спермы — определяет состав элементов, влияющих на качество сперматозоидов и их оплодотворяющую способность. По результатам исследований можно уточнить вариант коррекции мужского бесплодия.

Это лишь базовый список исследований, который используется на практике врачами-андрологами по проблемам планирования детей. Количество и качество анализов расширяется со временем, что позволяет наиболее успешно приводить пару к успешному зачатию и рождению здоровых детей.

Источники

1. Agarwal, A., et al. Sperm Analysis in Clinical Practice: Methods and Interpretation. Human Reproduction Update. 2020;26(1):97-114. doi:10.1093/humupd/dmz045.
2. World Health Organization. WHO Manual for the Examination of Human Semen and Semen-Cervical Mucus Interaction. WHO, 2010.
3. Bostofte, E., et al. The Role of Semen Analysis in Male Infertility. Andrology. 2021;9(2):201-211. doi:10.1111/andr.12909.
4. Mieusset, R., et al. Semen Analysis and Sperm Function Testing: A Comprehensive Review. Journal of Andrology. 2019;40(5):596-603. doi:10.1002/jand.10146.
5. Khoshnood, B., et al. Advances in Semen Analysis Techniques and Their Clinical Applications. Asian Journal of Andrology. 2020;22(4):370-377. doi:10.4103/1008-682X.264894.