Удаление миомы матки в Тюмени

Проводим миомэктомию современными методами — от лапароскопии и гистероскопии до аккуратного открытого доступа, если этого требует ваша безопасность. Подбираем тактику индивидуально, чтобы вмешательство было максимально щадящим. Наша главная цель — сделать все возможное, чтобы сохранить ваше репродуктивное здоровье и шансы стать мамой, а также обеспечить быстрое и комфортное восстановление.

Миома (лейомиома) — это доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечной ткани матки. В ней может быть один или множество узлов, отличающихся по расположению (внутри стенки матки, в ее полости или снаружи) и размеру.

Миомы появляются:

из-за гормональных нарушений (дисбаланс эстрогена и прогестерона)
наследственной предрасположенности
хронических воспалительных заболеваний органов малого таза
нарушения обмена веществ и ожирения
частых внутриматочных вмешательств, абортов, поздней первой беременности
стрессов и малоподвижного образа жизни

Хирургическое лечение требуется, когда заболевание начинает сказываться на самочувствии женщины. Образования могут вызвать нарушения менструального цикла, боль, дискомфорт при половой близости, кровотечения (обильные во время месячных и межменструальные) и анемию, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (хронические запоры). Современные методы позволяют удалять узлы максимально бережно, сохраняя матку и шансы на беременность.

Показания

Хирургическое удаление узлов в матке проводится, если нет эффекта от консервативной терапии, а также:

при крупных размерах миомы
быстром темпе роста образований или подозрении на злокачественность
обильных и болезненных менструациях, значительных сбоях в цикле
кровопотерях, приводящих к анемии
давлении на соседние органы и деформации полости матки
бесплодии или невынашивании беременности, связанных с миомой
некрозе тканей из-за нарушения кровообращения

Цены

Оказание стационарной медицинской помощи в отделении реанимации (1 час) 06.30.10

1 650 ₽

Влагалищная миомэктомия (до 5 узлов размером до 3 см или единичных узлов размером более 2 см) (2 категория сложности) 08.05.03

227 340 ₽

Влагалищная миомэктомия (более 5 узлов /или размером более 5 см) (3 категория сложности) 08.05.04

251 780 ₽

Комбинированный эндотрахеальный наркоз (до 3 часов) 05.04

32 070 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (к.м.н.) 01.01.31

4 550 ₽

Как мы выполняем операцию

Ход операции

Продолжительность операции — от 40 минут до 2 часов в зависимости от метода и сложности. Операция проводится под общей анестезией. Существует несколько способов удаления миомы:

1. Лапароскопическая миомэктомия — подходит для удаления нескольких узлов среднего размера на внешней стороне матки или в ее стенке, выполняется через 3–4 прокола в брюшной полости. Благодаря малоинвазивности позволяет сохранить репродуктивную функцию.
2. Гистероскопическим способом можно избавиться от миомы внутри (в полости) органа без разрезов и проколов — хирург получает доступ к матке через влагалище. Это максимально щадящий вариант лечения. Планировать беременность можно уже через несколько месяцев, сроки определяет врач.
3. Лапаротомическое вмешательство — это открытая операция с разрезом брюшной стенки. Оно может понадобиться, когда малоинвазивная техника невозможна или неэффективна — если образования крупные (больше 10 см), их большое количество, а расположение не позволяет удалить их с помощью микроинструментов. Лапаротомия также показана, если есть подозрения на осложнения и онкологию.

Сама операция проходит следующим образом:

Пациентке вводят анестетик, она погружается в сон. После этого врач готовит операционное поле и выполняет доступ к миоме тем способом, который был подобран для эффективного лечения.
Если миомэктомия проводится малоинвазивным методом (эндоскопическим), хирург использует микрокамеру, которую вводит в брюшную полость, чтобы видеть орган и контролировать ход операции. Во время полостной операции врач «открывает» всю область малого таза, поэтому камера не требуется.
С помощью специальных инструментов узлы выделяются и аккуратно удаляются. Новообразования отправляются на гистологическое исследование.
Для остановки кровотечения специалист коагулирует (запаивает электрическим инструментом) «место крепления» миомы.
После этого накладываются швы и повязка.

Осложнения

Редко возможны:

болевой синдром в первые дни после операции
кровотечение
инфекционные осложнения (воспаление, нагноение швов)
образование спаек в малом тазу (особенно после открытой операции)
нарушения менструального цикла (временные)
рецидив миомы
тромбоэмболические осложнения
повреждение соседних органов (крайне редко при высокой квалификации хирурга)

Оборудование

Для проведения операций по удалению узлов в матке используется современное хирургическое оборудование:

робот-ассистированная хирургическая система da Vinci Xi — для проведения малоинвазивных операций с крайне высокой точностью;
эндоскопическая стойка с камерой высокого разрешения и монитором (для лапароскопии и гистероскопии);
высокоточные хирургические инструменты для лапароскопических вмешательств;
электрохирургические и ультразвуковые инструменты для контроля кровотечения;
гистерорезектоскоп с системой ирригации (для гистероскопической миомэктомии);
лазерные системы (в отдельных случаях для прецизионного воздействия);
системы аспирации и ирригации для поддержания чистоты операционного поля;
современные шовные материалы для надежного и косметического ушивания.

Выбор метода и оборудования зависит от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациентки. Мы отдаем предпочтение малоинвазивным технологиям, когда это возможно.

Восстановление

Сроки реабилитации ориентировочные, зависят от объема операции и индивидуальных особенностей.

После малоинвазивных вмешательств:

пребывание в стационаре — 1–2 дня
восстановление — до 2 недель

После полостной операции:

госпитализация — до 5–7 дней
полное восстановление — до 4–6 недель

Когда пациентку выписывают, хирург выдает рекомендации. Соблюдая их, женщина может ускорить восстановление и снизить риск осложнений:

прием обезболивающих и антибактериальных препаратов по назначению врача
ограничение физических нагрузок
соблюдение диеты (исключение газообразующих продуктов, увеличение доли белка и железа)
половой покой на 4–6 недель
регулярные осмотры у гинеколога (через 1, 3 и 6 месяцев)
консультации эндокринолога и контроль гормонального фона при необходимости

Мы обеспечиваем полное сопровождение пациентки на всех этапах — от подготовки к операции до завершения реабилитации.