Простатэктомия в Тюмени

Простатэктомия – хирургическая операция по удалению предстательной железы при онкологии. В онкологических отделениях «Мать и дитя» операция выполняется с применением передовых технологий.

Высокая квалификация и обучение в ведущих клиниках мира
Авторские методики ведения тяжелых патологий
Топ-3 частных клиник России

Простатэктомия назначается при злокачественных опухолях предстательной железы. Опытные урологи-онкологи проводят операцию, когда требуется радикальное удаление ткани для предотвращения распространения болезни (до образования метастазов). Вид вмешательства подбирается индивидуально – от классической открытой операции до малоинвазивной робот-ассистированной простатэктомии.

Об операции

Виды простатэктомии

Открытая (ретропубическая или промежностная) – классический метод с доступом через разрез внизу живота или в промежности.
Лапароскопическая – удаление железы через небольшие проколы с применением видеокамеры и микроинструментов. В рамках операции может проводиться тазовая лимфодиссекция (удаление лимфоузлов для предотвращения распространения рака).
Робот-ассистированная (с использованием хирургической системы Da Vinci) – высокоточная операция с минимальной травматизацией тканей, лучшей визуализацией и быстрым восстановлением.

Подготовка

Перед операцией мужчина проходит:

Анализы крови и мочи, включая ПСА и биохимию.
МРТ и/или КТ органов малого таза.
ЭКГ, рентген грудной клетки.
Консультацию анестезиолога.

За несколько дней до вмешательства исключаются некоторые лекарства, прием алкоголя; в день операции – полный отказ от еды и питья. Точные действия по подготовке всегда лучше уточнить у лечащего врача в индивидуальном порядке.

Анестезия

Чаще всего применяется общий наркоз — пациент засыпает, а все функции организма контролируются анестезиологом. Возможна комбинация с регионарной (местной) анестезией для снижения боли после операции. При внутривенном наркозе препараты вводятся через капельницу в кровеносную систему, их действие начинается практически моментально. Анестезиолог-реаниматолог контролирует уровень препаратов в крови, чтобы операция прошла «незаметно».

Также общий наркоз можно обеспечить ингаляционным способом — пациент должен вдохнуть вещества в газообразном состоянии. Для подачи препаратов используются ингаляционные маски или вводится эндотрахеальная трубка. Такой метод обезболивания применяют при длительных операциях.

Ход операции

Хирург получает доступ к предстательной железе:

при полостной операции делается разрез в нижней части живота или в промежности;
при лапароскопии инструменты вводятся через несколько проколов;

Орган вместе с капсулой, семенными пузырьками и частью мочеиспускательного канала удаляется (зона зависит от степени поражения).
Формируется новое соединение мочевого пузыря с уретрой, устанавливается катетер.

Оборудование

В процессе простатэктомии врачи в «Мать и дитя» пользуются:

Хирургическими инструментами;
Высокоточными лапароскопами с 3D-оптикой;
Радиоволновыми и ультразвуковыми скальпелями;
Электрокоагуляторами для быстрой остановки кровотечений;
Наркозно-дыхательными аппаратами и системами мониторинга состояния пациента;
Уретральными катетерами.

Также применяется хирургическая система Da Vinci Xi – роботизированная система манипуляторов четвертого поколения. Это позволяет снизить факторы риска и ускорить восстановление после операции.

Осложнения

Краткосрочные:

кровотечения во время заживление раны;
отек;
временное недержание мочи и другие нарушения мочеиспускания;
воспаление или инфекции.

Длительные:

эректильная дисфункция;
сужение уретры;
рубцевание;
психологические трудности.

Реабилитация

Пациент проводит в стационаре 3-5 дней. Катетер обычно удаляется через 1-2 недели после подтверждения врача.
От физических нагрузок необходимо воздерживаться до 4-6 недель. Для восстановления функций назначаются лечебная гимнастика (в том числе упражнения для тазового дна), физиотерапия, медикаментозная поддержка.
Стоит придерживаться диеты – не употреблять острое и жирное.
Эрекция (при сохранении нервов) может восстановиться за 3-12 месяцев.
Назначается контроль мочеиспускания – 1-6 месяцев.