Когда необходима консультация невролога?
К неврологу стоит обратиться, если появились такие симптомы, как:
- боли в области спины, шеи, головные боли,
- ухудшение сна, памяти, внимания и концентрации,
- судороги,
- шум в ушах,
- нарушение координации движений,
- слабость в руках и ногах,
- апатия,
- пониженное настроение,
- постоянная усталость, перепады настроения
- головокружения.
В многопрофильных центрах и клиниках «Мать и дитя» неврологи лечат:
- Воспалительные заболевания, вызванные бактериальными, вирусными и грибковыми возбудителями: менингиты, арахноидиты, плекситы, невралгии и невриты;
- Сосудистые катастрофы: геморрагические и ишемические инсульты и их последствия, транзиторные ишемические атаки;
- Эпилепсию (обычно этим занимается специально обученный невролог - эпилептолог);
- Головные боли различного происхождения, в том числе мигрень;
- Нарушения сна (нарколепсия, бессонница и тд.);
- Травматические поражения мозговых центров и стволов и их последствия (грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, сдавление спинного мозга, сотрясения, ушибы головного мозга, компрессии нервных стволов и сплетений);
- Парезы и параличи различного происхождения;
- Синдром хронической усталости;
- Расстройства настроения: неврозы, депрессии, тревогу и т.д.;
- Врожденные заболевания: синдром Туретта, тики различной этиологии, лейкодистрофии, сирингомиелия, нейрофиброматоз, болезнь Вильсона-Коновалова и т.д.
- Нейродегенеративные заболевания: рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз и т.д.
- Болезнь Паркинсона;
- Опухоли нервной системы и метастазы опухолей других локализаций в нервную систему;
- Внутричерепную гипертензию.
Диагностика в неврологии
Во время опроса невролог узнает жалобы, когда они появились, как менялись со временем, с чем больной связывает их появление, а также какими способами уже проводилось лечение и было ли оно эффективно.
Во время осмотра невролог последовательно исследует функции 12 пар черепных нервов, безусловные рефлексы с крупных нервных стволов, оценивает симметричность позы, возможности сохранения равновесия. Важно отметить болевые точки, соотнести их с точками выхода крупных нервных стволов и проследить иррадиацию болей в специфические зоны иннервации.
Из лабораторных методов неврологи используют анализ крови на маркеры воспаления, содержание гормонов и специфических антител. В спинномозговой жидкости определяют наличие возбудителя, содержание крови, белка, антител и антигенов
Если же диагноз требует уточнений, то в ход идут:
- компьютерная томография (КТ),
- церебральная ангиография,
- миелография,
- магнитно-резонансная томография (МРТ),
- метод ядерного-магнитного резонанса (ЯМР),
- функциональная МРТ,
- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ),
- регистрация электрических импульсов (электромиография и электроэнцефалография (ЭЭГ),
- ультразвуковая диагностика сосудов головного мозга и сердца,
- люмбальная пункция.
Все эти методы обследования доступны в многопрофильных центрах и клиниках «Мать и дитя».
Лечение неврологических заболеваний
Консервативные методы проводятся амбулаторно или в условиях стационара и включают в себя введение анальгетиков, противовоспалительных, антибактериальных препаратов, средств, улучшающих питание нервной ткани, ускоряющих регенерацию, активирующих кровоток и т.д.
К медикаментозным методам относятся также блокады сплетений и нервных стволов, устраняющих сильную болевую импульсацию.
Физиотерапия нервных заболеваний: проведение массажа, мануальной терапии, стимуляции электроимпульсами, СВЧ и УВЧ-терапия, магнитотерапия. В случае расстройств настроения бывает эффективен электросон, психотерапия, лечение на аппарата биологической обратной связи.
При необходимости в условиях госпиталя можно привлечь к консультации нейрохирурга или спинального хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
