Наложение швов на шейку матки в Тюмени

Хирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточности и профилактика преждевременных родов. Выполняем вагинальный и лапароскопический серкляж с учетом срока беременности, акушерского анамнеза и индивидуальных особенностей. Наша главная задача — создать надежную поддержку шейки матки и сохранить возможность благополучного течения беременности.

Топ-3 частных клиник России
Ведущие специалисты и оборудование последнего поколения
Современный стационар с реанимационными палатами
Самая точная УЗ-диагностика с помощью аппаратов премиум-серии
Сложные случаи - наш профиль
Только доказательная медицина

Что такое наложение швов на шейку матки Наложение швов на шейку матки во время беременности, или цервикальный серкляж, — хирургическая процедура, при которой шейку укрепляют специальным швом, если есть риск ее преждевременного укорочения или раскрытия.

Серкляж не назначают всем беременным с короткой шейкой. Врач изучает акушерский анамнез и другие факторы риска, после чего определяет, требуется ли вмешательство.

Как мы выполняем операцию

Подготовка к наложению швов на шейку матки

Мы понимаем, что рекомендация серкляжа во время беременности может вызывать тревогу у будущих мам. Наши врачи подробно объясняют необходимость предстоящего вмешательства и особенности выбранного метода, чтобы у вас не осталось страхов и сомнений.

Обычно подготовка включает:

консультацию акушера-гинеколога
осмотр и оценку состояния шейки матки
УЗИ для определения длины шейки матки и оценки ее состояния
оценку срока беременности и состояния плода
изучение истории предыдущих беременностей и родов
необходимые лабораторные анализы
консультацию анестезиолога
обсуждение принимаемых препаратов и сопутствующих заболеваний

Объем обследования зависит от срока беременности, причины проведения серкляжа и общего состояния женщины.

Как проходит вагинальный серкляж

Процедура проводится только в стационаре, с госпитализацией. После начала действия анестезии врач:

Обеспечивает доступ к шейке матки через влагалище. Затем обрабатывает и осматривает операционную область, чтобы выбрать место для наложения шва.
Проводит и фиксирует специальную прочную нить или ленту вокруг шейки, но не перекрывает канал полностью.
Проверяет надежность крепления нити или ленты и отсутствие кровотечения.
После вмешательства пациентку некоторое время наблюдают и отпускают домой.

Обычно шов снимают, когда беременность уже близка к доношенной — на 36–37-й неделе. Более раннее снятие возможно, если появились схватки, началось подтекание или излитие околоплодных вод. Дальнейшая тактика в таких случаях зависит от срока беременности, состояния женщины и плода.

Как проходит лапароскопический серкляж

Этот способ технически сложнее, поэтому его выбирают, когда вагинальный доступ невозможен или не позволяет надежно укрепить шейку матки. После обезболивания во время операции:

Через небольшие проколы на животе вводят миниатюрную камеру и специальные хирургические инструменты.
Увеличенное изображение оперируемой области выводят на экран. Благодаря этому врач хорошо видит ткани и может наиболее точно выполнить все манипуляции.
Затем хирург проводит нить вокруг верхней части шейки и надежно фиксирует шов. Он создает дополнительную поддержку, но не перекрывает канал полностью.
Проверяют надежность фиксации и контролируют отсутствие кровотечения.
После завершения операции камеру и инструменты удаляют, а на места проколов накладывают небольшие швы.

Если серкляж выполняли до беременности, шов обычно остается на месте и в дальнейшем не снимается. Поэтому после наступления беременности родоразрешение проводят путем кесарева сечения.

Шов не мешает зачатию, поэтому после родов женщина может планировать следующую беременность с тем же швом.

Анестезия

В зависимости от метода и клинической ситуации может применяться регионарная или общая анестезия, поэтому пациентка не испытывает боли.

Перед вмешательством врач изучает результаты обследований, срок беременности и особенности планируемой операции. На основании полученных данных анестезиолог выбирает наиболее подходящий вариант.

В клиниках и госпиталях «Мать и дитя» состояние женщины постоянно контролируется во время процедуры и после нее — до полного восстановления после анестезии.

Возможные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, операция может сопровождаться определенными рисками. К ним относятся:

кровянистые выделения
боль или спазмы внизу живота
инфекционные и воспалительные процессы
повреждение шейки матки или соседних тканей
подтекание или преждевременный разрыв плодных оболочек
сокращения матки
преждевременные роды
в редких случаях — необходимость удалить шов раньше запланированного срока

Если после серкляжа появились сильные боли, кровотечение, подтекание околоплодных вод, схваткообразные ощущения — необходимо обратиться за медицинской помощью.

Перед операцией мы проводим необходимое обследование, а во время лечения внимательно контролируем состояние пациентки. Современное оборудование помогает врачам выполнять вмешательство точно и бережно, благодаря чему риск осложнений минимален.

Оборудование

Для проведения серкляжа используются современные хирургические и анестезиологические технологии:

лапароскопические стойки с HD-визуализацией
эндоскопические камеры и источники света
робот-ассистированная хирургическая система четвертого поколения da Vinci Xi
ультразвуковые скальпели и электрохирургические инструменты
системы аспирации и ирригации
современные анестезиологические комплексы и аппараты мониторинга физиологических параметров

Оснащение позволяет врачу хорошо видеть область вмешательства и выполнять необходимые манипуляции с высокой точностью.

Реабилитация после серкляжа

После процедуры врач наблюдает за состоянием женщины и течением беременности. Если восстановление проходит без осложнений, к привычной повседневной активности обычно возвращаются постепенно в течение нескольких дней.

После выписки могут быть рекомендованы:

временное ограничение физической активности
половой покой на срок, который определит врач
контрольные осмотры и УЗИ
прием назначенных препаратов
наблюдение за длиной и состоянием шейки матки

После серкляжа женщина остается под наблюдением акушера-гинеколога: проходит контрольные осмотры, сдает необходимые анализы, проходит обследования согласно индивидуальному графику.

Срок возвращения к работе, тренировкам и другим привычным нагрузкам зависит от самочувствия, срока беременности и особенностей вмешательства.

Специалисты

Стражников Илья Андреевич

Клинический госпиталь «Мать и дитя» Тюмень

от 4 200 рублей

Подробнее

Щепина Лидия Павловна

Клинический госпиталь «Мать и дитя» Тюмень

от 4 200 рублей

Подробнее

Услуга оказывается в клиниках

Для просмотра клиник в других городах переключитесь на карту и измените масштаб или переместите карту

Услуга оказывается

Клинический госпиталь «Мать и дитя» Тюмень

625062, РФ, Тюменская область, г. Тюмень, ул. Юрия Семовских, д.20

Услуга оказывается

Акушерское приемное отделение

625062, РФ, Тюменская область, г. Тюмень, ул. Юрия Семовских, д.20, подъезд 12

Услуга оказывается

Взрослое приемное отделение плановой госпитализации

625062, РФ, Тюменская область, г. Тюмень, ул. Юрия Семовских, д.20, подъезд 17

Услуга оказывается

Детское приемное отделение

625062, РФ, Тюменская область, г. Тюмень, ул. Юрия Семовских, д.20, подъезд 8-9

Услуга не оказывается

Приёмное отделение Клинического госпиталя «Мать и дитя» Тюмень корпус 2

г. Тюмень, ул. Юрия Семовских, 22

Измените масштаб или переместите карту, чтобы увидеть клиники в других городах

— услуга оказывается в данной клинике

Как формируется стоимость операций?

Важно:

Итоговая стоимость рассчитывается индивидуально после осмотра и изучения анамнеза. Наличие сопутствующих заболеваний, аллергических реакций или необходимость дополнительной диагностики могут повлиять на финальную цену. Точную смету составит лечащий врач на консультации.

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 01.01.01.01

4 200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (к.м.н.) 01.01.31

4 800 ₽

Комбинированный эндотрахеальный наркоз (до 3 часов) 05.04

34 000 ₽

Комбинированный эндотрахеальный наркоз (более 3 часов) 05.04.01

42 900 ₽

Оказание стационарной медицинской помощи в отделении реанимации (1 час) 06.30.10

1 750 ₽

Лапароскопическое наложение швов на шейку матки (лапароскопический серкляж) 08.03.50

99 200 ₽

Серкляж шейки матки: надежная защита беременности при ИЦН и короткой шейке

Когда может потребоваться серкляж

Основанием для наложения поддерживающего шва на шейку матки могут быть:

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Состояние, при котором шейка постепенно укорачивается или раскрывается в конце первого или во втором триместре.
Потеря беременности или преждевременные роды в анамнезе. Если причиной было преждевременное раскрытие шейки матки, врач может рекомендовать профилактический серкляж.
Операции на шейке в прошлом. Например, после конизации шейка может стать короче, поэтому во время беременности за ней наблюдают особенно внимательно.
Преждевременное раскрытие шейки матки во втором триместре. Если при осмотре уже выявлено раскрытие без начавшихся родов, в отдельных случаях врач может рассмотреть экстренный серкляж.

В каждом случае решение принимают индивидуально. Например, при небольшой длине шейки матки без других факторов риска врач может рекомендовать наблюдение и медикаментозное лечение, а не операцию. Также не стоит ориентироваться на конкретные размеры, поскольку клиническая картина оценивается комплексно.

Какие виды серкляжа существуют

Есть несколько вариантов наложения шва. Основное различие связано с тем, каким путем хирург получает доступ к шейке матки:

Вагинальный серкляж. Наиболее распространенный вариант. Шов накладывают через влагалище, без разрезов на животе.
Лапароскопический серкляж. Шов накладывают через небольшие проколы на передней брюшной стенке. Выбирают в ситуациях, когда наложить надежный шов через влагалище невозможно или предыдущий вагинальный серкляж оказался неэффективным.

Доступ через брюшную полость может быть выполнен до наступления беременности или, в отдельных случаях, на раннем сроке. Такой вариант особенно актуален после сложных операций на шейке или при ее выраженных анатомических изменениях.

Почему важно правильно выбрать способ серкляжа

Универсального варианта, подходящего всем пациенткам, нет. Врач учитывает акушерский анамнез, состояние шейки матки, срок беременности, перенесенные операции и особенности предыдущего серкляжа, если он уже выполнялся.

В клиниках и госпиталях «Мать и дитя» пациентку сопровождает команда специалистов. Мы подробно объясняем, почему рекомендуем определенный вариант лечения, какие есть альтернативы и чего ожидать после процедуры.

Наша задача — выбрать способ, который обеспечит необходимую поддержку шейки и будет наиболее безопасным в конкретной ситуации.