Top.Mail.Ru

Лапароскопия при спайках и гидросальпинксе в Тюмени

Проводим хирургическое лечение спаек в малом тазу и гидросальпинкса с помощью лапароскопии (через микропроколы). Выполняем органосохраняющие операции, делаем пластику маточных труб, восстанавливаем их проходимость. Если труба изменена необратимо — удаляем ее, чтобы повысить шансы на успешное ЭКО. Для снижения риска рецидива спаечного процесса, используем современные противоспаечные гели.

  • Топ-3  частных клиник России
    Топ-3 частных клиник России
  • Высокая квалификация и обучение в ведущих клиниках мира
    Высокая квалификация и обучение в ведущих клиниках мира
  • Современный стационар с реанимационными палатами
    Современный стационар с реанимационными палатами

Показания для удаления спаек и гидросальпинкса

  • Хроническая тазовая боль, усиливающаяся при физической нагрузке или половой жизни.
  • Бесплодие, связанное с нарушением проходимости труб (подтвержденное на гистеросальпингографии или гидросонографии).
  • Наличие сформированных спаечных тяжей, мешающих работе яичников.
  • Подтвержденный застой жидкости в маточной трубе по УЗИ, МРТ.
  • Подготовка к ЭКО при наличии измененной маточной трубы.
  • Подозрение на сочетанную патологию малого таза.
  • Необходимость уточнить диагноз, если данные обследований недостаточны.
  • Решение об операции принимается после очной консультации, оценки жалоб, данных осмотра и результатов инструментальных исследований.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

  • Острых инфекциях.
  • Обострении хронических заболеваний.
  • Тяжелых нарушениях свертываемости крови.
  • Тяжелых декомпенсированных заболеваниях сердца, легких, печени или почек.
  • Состояниях, при которых проведение наркоза связано с высоким риском.
  • Беременности, если операция не является жизненно необходимой.

  • Наши врачи индивидуально рассматривают каждый случай, чтобы принять верное решение. Если вмешательство осложняется сопутствующими заболеваниями, мы делаем все возможное для предварительной коррекции состояния, чтобы операция была максимально безопасной.

Об операции

Подготовка к удалению спаечного процесса и гидросальпинкса

Подготовка к лапароскопии при спайках и гидросальпинксе начинается с комплексного предоперационного обследования. В него входят:

  • общий и биохимический анализы крови
  • коагулограмма (оценка свертываемости крови)
  • определение группы крови и резус-фактора
  • анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис
  • мазок на флору и цитологию
  • общий анализ мочи

Также перед вмешательством вам проведут инструментальное обследование, которое  включает электрокардиограмму (ЭКГ), флюорографию (или КТ легких) и УЗИ органов малого таза. В завершение вас проконсультирует терапевт для исключения общих противопоказаний, и вы сможете побеседовать с анестезиологом.

За 2–3 дня до лапароскопии из рациона желательно убрать продукты, вызывающие повышенное газообразование, и прекратить прием антикоагулянтов. Накануне проводится очищение кишечника по показаниям, если предполагается работать на кишечнике.

Непосредственно в день операции прием пищи полностью исключается за 6 часов, прием жидкости — за 3 часа до начала вмешательства. Для профилактики тромбоэмболических осложнений вам предложат надеть компрессионные чулки или выполнят эластичное бинтование ног. Этот стандартный протокол подготовки направлен на минимизацию рисков как во время самой операции, так и в раннем послеоперационном периоде.



Как проходит лапароскопия при спайках и гидросальпинксе

Операция проводится под общим наркозом. Через несколько небольших проколов в брюшную полость вводят видеокамеру и тонкие хирургические инструменты. Изображение передается на монитор, что позволяет хирургу работать под увеличением и тщательно оценивать анатомию малого таза.

Во время вмешательства врач осматривает матку, трубы, яичники, брюшину и соседние структуры. Спайки аккуратно рассекают, освобождая органы и восстанавливая их подвижность. Если в трубе скопилась жидкость, врач по возможности стремится восстановить ее проходимость и сохранить орган.

В завершение дополнительно контролируют, нет ли кровотечения, удаляют инструменты и накладывают косметические швы на проколы. После этого вас переведут в комфортную палату, где обеспечат медицинское наблюдение.


Возможные осложнения

Осложнения при лапароскопии встречаются крайне редко. Подавляющее большинство пациенток переносят вмешательство хорошо, без серьезных последствий, и уже через пару дней чувствуют себя удовлетворительно.

Возможные проблемы, которые возникают в исключительных ситуациях, включают:

  • незначительное кровотечение из мелких сосудов (останавливается сразу же во время операции)
  • воспаление или инфицирование области проколов
  • повреждение соседних органов (кишечника или мочевого пузыря) при рассечении плотных спаек
  • аллергическая реакция на препараты для наркоза
  • образование гематомы или серомы
  • тромбообразование в венах ног (предупреждается компрессионным бельем и ранней активизацией)

Все эти риски сведены к минимуму благодаря многоступенчатому контролю. Хирург постоянно видит каждое свое действие на экране монитора, а анестезиолог следит за состоянием пациентки на протяжении всей операции. Тщательное предоперационное обследование, строгие протоколы и опыт врачей делают лапароскопию безопасной процедурой, а любые нештатные ситуации имеют четкие алгоритмы решения прямо в операционной.


Оборудование

Лапароскопическая операция требует специального оборудования, которое позволяет хирургу видеть операционное поле под увеличением и выполнять точные манипуляции через небольшие проколы.

Во время операции используются:

  • Лапароскопическая стойка — мобильная система, которая объединяет в себе основные приборы и позволяет хирургу видеть все на экране и управлять инструментами.
  • Эндовидеокамера и монитор — камера с высоким разрешением (Full HD или 4K) передает увеличенное изображение органов на большой экран.
  • Источник холодного света — мощная светодиодная лампа обеспечивает яркое и четкое освещение операционного поля.
  • Инсуффлятор — аппарат подает углекислый газ в живот для создания рабочего пространства.
  • Электрохирургический генератор — устройство подает электрический ток на инструменты.
  • Система ирригации и аспирации — аппарат подает в живот стерильный раствор для промывания тканей и поддержания операционного поля чистым.

Такое оснащение помогает хирургу тщательно осмотреть органы малого таза, аккуратно разделить спайки, контролировать кровотечение и выполнять вмешательство с минимальной травмой для тканей.

Реабилитация и восстановление

Восстановление после удаления спаек и гидросальпинкса начинается сразу после пробуждения от наркоза. Первые несколько часов вы будете находиться в палате под наблюдением и можете ощущать сонливость и небольшой дискомфорт в области проколов, вздутие живота или тянущие ощущения внизу живота. Эти симптомы обычно постепенно уменьшаются. Врачи рекомендуют как можно раньше начать поворачиваться в постели, а к вечеру или на следующее утро — вставать и ходить.

Срок пребывания в стационаре зависит от объема операции и самочувствия пациентки. 

В стационаре обычно проводят 1–3 дня. В этот период следят за самочувствием пациентки, проводят клинико-лабораторный и УЗИ-контроль по показаниям, пациентка получает необходимую терапию, обезболивание, проводят обработку послеоперационных швов (они маленькие, часто саморассасывающиеся).

Перед выпиской врач оценивает состояние, дает рекомендации по уходу за проколами, физической активности, приёму препаратов и срокам контрольного осмотра.

Дома восстановление занимает около 2–4 недель. В первую неделю нельзя поднимать тяжести (более 3–5 кг), делать резкие наклоны, заниматься спортом и водить машину, посещать баню, сауну, бассейн. Душ разрешен на 2 сутки после операции, но швы нужно обрабатывать антисептиком. Половой покой рекомендуется минимум на 3–4 недели, точный срок обозначит врач после контрольного осмотра.  

К концу первой недели большинство чувствуют себя почти здоровыми, хотя полное заживление внутренних тканей занимает до 6 недель. Регулярные прогулки и легкая диета с клетчаткой помогают восстановиться быстрее.

Врачи «Мать и дитя» всегда на связи, а контрольный прием обычно назначается через месяц. Хирург оценит общее состояние, осмотрит швы, обсудит с вами результаты операции и определит дальнейшие шаги — наблюдение, лечение, подготовку к беременности или программе ЭКО.

У подавляющего большинства женщин реабилитация проходит гладко, и через месяц они возвращаются к полноценной жизни.


Услуга оказывается в клиниках

Для просмотра клиник в других городах переключитесь на карту и измените масштаб или переместите карту

Измените масштаб или переместите карту, чтобы увидеть клиники в других городах

— услуга оказывается в данной клинике

Как формируется стоимость операций?

Анестезия и мониторинг
Тип наркоза (местный, общий, эпидуральный), мониторинг жизненных показателей и работа анестезиолога.
Хирургическое вмешательство
Базовая стоимость операции, включая работу хирурга, ассистентов, расходные материалы и использование оборудования.
Пребывание и питание
Комфортные палаты (стандарт/люкс), 4-6-разовое питание, забота медицинского персонала и ежедневные осмотры специалистами.

Важно:

Итоговая стоимость рассчитывается индивидуально после осмотра и изучения анамнеза. Наличие сопутствующих заболеваний, аллергических реакций или необходимость дополнительной диагностики могут повлиять на финальную цену. Точную смету составит лечащий врач на консультации.

Записаться на прием

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 01.01.01.01
4 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (к.м.н.) 01.01.31
4 800 ₽
Комбинированный эндотрахеальный наркоз (до 3 часов) 05.04
34 000 ₽
Комбинированный эндотрахеальный наркоз (более 3 часов) 05.04.01
42 900 ₽
Оказание стационарной медицинской помощи в отделении реанимации (1 час) 06.30.10
1 750 ₽
Адгезиолизис при спаечном процессе в малом тазу I-II степени (при лапароскопии) 08.03.06
22 100 ₽
Адгезиолизис при спаечном процессе в малом тазу III-IV степени (при лапароскопии) 08.03.07
51 900 ₽

Часто задаваемые вопросы

Будет ли больно во время операции или в период восстановления?
Можно ли делать лапароскопию несколько раз?
Обязательно ли удалять трубу при гидросальпинксе или ее можно сохранить?
В целях улучшения работы сайт использует cookie. Продолжая пользоваться сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших статистических данных с использованием метрических программ (Яндекс Метрика). В случае отказа вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта.
Я согласен