Роды при резус-конфликте
Резус-конфликт возникает, когда иммунная система резус-отрицательной матери начинает вырабатывать антитела к резус-положительным клеткам плода. Это опасное состояние, которое может вызвать разрушение эритроцитов ребенка, гемолитическую болезнь и смерть плода.
Найти врача по направлению Роды при резус-конфликте
Почему возникает резус-конфликт?
Резус-антиген присутствует на эритроцитах 85% людей. По статистике резус-отрицательных людей на планете около 15%.
Поскольку во время первой беременности еще отсутствует иммунный ответ на резус-фактор плода, то первая беременность протекает без проблем.
Но в процессе родов, абортов или выкидышей происходит сенсибилизация матери резус-положительными антигенами ребенка.
При последующей беременности резус-положительным плодом, у женщины начинают вырабатываться антитела, которые атакуют кровяные тельца ребенка, вызывая тяжелые последствия: разрушение эритроцитов и, как следствие, кислородное голодание плода. Возможен фатальный исход для плода.
Как предотвратить резус-конфликт?
Необходимо заранее определить резус-фактор родителей и иметь точные данные о количестве беременностей в прошлом. Если конфликт неизбежен, то каждый месяц (или неделю с третьего триместра) женщина должна сдавать анализ для определения титра и класса антирезусных антител.
20 лет в акушерстве используется препарат “антирезус иммуноглобулин класса G”. Он “обманывает” иммунную систему матери, давая сигнал, что антитела уже синтезированы. Он безопасен для плода, так как не проникает через плаценту.
Его действие длится около 12 недель, и должно применяться с целью профилактики с 28 недель у всех резус-отрицательных матерей, при кровотечении на любом сроке, при замершей беременности и выкидыше на ранних сроках. Если состояние ребенка остается удовлетворительным, то с 36 недели возможно естественное родоразрешение.
Лечение резус-конфликта
Если сенсибилизация все-таки наступила, то в нашем госпитале возможно выполнение внтуриутробного переливания крови плоду, что позволяет продлить беременность до того времени, пока ребенок не станет достаточно жизнеспособным.
Под контролем УЗИ специалисты “Мать и дитя” вводят в пуповину длинную тонкую иглу, через которую подается донорская кровь.
Процедура сложная, требующая высокой квалификации специалистов, зато она помогает улучшить кровоснабжение растущего организма на ближайшие 2-3 недели.
Ведение беременности с резус-конфликтом это область, требующая от акушеров профессионализма и умения привлекать все возможности современной медицины для достижения успешного результата.
Источники
- Перцева Г. М. и др. Иммунологический конфликт по резус-фактору во время беременности. Прошлое и настоящее //Главный врач юга России. – 2016. – №. 3 (50). – С. 15-17.
- Ожерельева М. А. и др. Профилактика гемолитической болезни плода и новорожденного и ее тяжелых форм при резус-конфликте (обзор литературы) //Детская медицина Северо-Запада. – 2015. – Т. 6. – №. 3. – С. 42-48.
- Загорац А. А., Шаева Е. В., Тюрина Е. П. Исходы беременности и родов при резус-конфликтной беременности //Бюллетень науки и практики. – 2019. – Т. 5. – №. 7. – С. 56-64.
- Ожерельева М. А., Кравченко Е. Н., Куклина Л. В. Резус-сенсибилизация, гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Современные тенденции и перспективы //Акушерство и гинекология. – 2015. – №. 12. – С. 16-20.
- Абдрахманова Л. Р., Чечкенева Н. В. Иммуноконфликтная беременность: прошлое, настоящее и будущее //Практическая медицина. – 2012. – Т. 1. – №. 8 (64). – С. 42-43.