Суть холтеровское мониторирование сердца
Запись на прием через мобильное приложение

О чем расскажет сердце?

Обновлено: 14.04.2022
Кол-во просмотров: 8402

Сергей Владимирович, расскажите, пожалуйста, в чем суть холтеровского мониторирования сердца?

 — Холтеровское мониторирование (или по-другому суточное мониторирование ЭКГ, длительная регистрация ЭКГ) — это непрерывная запись электрической активности сердца в течение 24 часов и более. Запись производится в условиях естественного образа жизни пациента. Такое обследование позволяет оценить работу сердца, провести контроль артериального давления как во время сна и отдыха, так и во время работы, ходьбы физической нагрузки, эмоциональных переживаний. Метод назван в честь основателя — американского ученого Нормана Холтера.

Холтеровское мониторирование помогает выявить различные нарушения работы сердца: безболевую ишемию, аритмии и блокады сердца. Холтеровское мониторирование артериального давления позволяет диагностировать бессимптомную гипертоническую болезнь, выявить характер ее течения и помочь врачу кардиологу подобрать лечение, а также оценить эффективность проводимой терапии. В общем, метод позволяет получить достаточно полную картину сердечно-сосудистой деятельности пациента.

Как проводится исследование?

 — К телу пациента приклеиваются электроды, которые непрерывно передают информацию на регистратор — это устройство размером с мобильный телефон крепится на пояс. Человеку рекомендуется вести обычный для него образ жизни, без дополнительных нагрузок. Параллельно пациент фиксирует в специальном дневнике определенные параметры своей жизни: род занятий (ходьба, вождение автомобиля, физическая нагрузка, отдых, сон); эмоциональные состояния; самочувствие; время приема лекарств и т. п. Через сутки человек предоставляет регистратор и дневник кардиологу. Кардиолог вводит в компьютер данные, анализирует их, оформляет заключение.

В каких случаях назначают такое исследование?

 — Когда человек обращается к кардиологу с жалобами на давящие боли за грудиной при физической нагрузке, перебои в работе сердца, повышение артериального давления, обычно назначают ЭКГ. Ноэлектрокардиограмма, снятая на приеме у врача, позволяет оценить работу сердца лишь в покое, и продолжительность записи составляет 5–10 секунд. Поэтому ЭКГ покажет не все серьезные и опасные нарушения в работе сердца. Холтеровское мониторирование в течение 24–48 часов позволяет оценить работу сердца в полном объеме.

Другое показание к обследованию — атипичные симптомы, когда сердце субъективно не беспокоит, но присутствуют головные боли, боли в животе, чувство нехватки воздуха — это варианты развития атипичной стенокардии. Симптомами нарушения работы сердца могут быть головокружения, обмороки — так проявляются аритмии, блокады. В этих случаях, чаще всего, обычной ЭКГ также бывает недостаточно. Тогда кардиолог назначит дополнительное обследование — холтеровское мониторирование.

Статистика утверждает, что риску сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) больше подвержены мужчины, чем женщины. Почему именно мужчины?

 — Это вопрос спорный. Действительно, в репродуктивном возрасте риск сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у женщин в 3 раза меньше, чем у мужчин. Существует мнение, что женщин в этот период защищают гормоны. Однако, после 65 лет ССЗ — основная причина смерти женщин. После менопаузы у женщин растет частота метаболического синдрома (ожирение, гипертония и дислипидемия) и сахарного диабета. Это в свою очередь значительно увеличивает риск ССО. Если сахарный диабет у мужчин увеличивает риск ССО в 2–3 раза, то у женщин в 5 раз. Риск смерти от ишемической болезни сердца у женщин, страдающих диабетом, на 50% выше, чем у мужчин с таким диагнозом. Кроме того, женщины более чувствительны к негативным воздействиям. Я имею в виду экологию, а также курение, употребление алкоголя. Например, при одинаковом количестве выкуриваемых сигарет, здоровье женщин страдает намного больше, чем у мужчин. Риск ССО и других негативных влияний на здоровье у женщин увеличивается при дозе алкоголя вдвое меньшей, чем у мужчин.

В то же время у российских женщин абсолютное число смертей от ССЗ значительно больше, чем у мужчин. В Европе наоборот смертность у мужчин от ССЗ выше. На мой взгляд, это объясняется продолжительностью жизни российских мужчин, которая на 12,4 лет меньше, чем у женщин. До того возраста, когда у европейских мужчин развиваются эти заболевания, многие наши мужчины просто не доживают.

Говорят, что сердечно-сосудистые заболевания «молодеют» и возраст риска для мужчин сейчас составляет 2550лет. На ваш взгляд, в чем причина?

 — Гиподинамия и переедание, обилие рафинированных жиров и углеводов, плюс вредные привычки: курение и алкоголь, которыми мужчины злоупотребляют чаще женщин. Все это ведет к развитию ожирения, а при ожирении снижается уровень тестостерона, что, в свою очередь способствует прогрессированию ожирения, развитию артериальной гипертензии и дислипидемии, которая ведет к развитию атеросклероза. Так развивается порочный круг: мужчина не похудеет, пока уровень тестостерона не увеличится, а на фоне ожирения этого никогда не произойдет. У женщин, наоборот, с увеличением веса уровень эстрогенов возрастает. Отсюда вывод: во всем виноваты образ жизни и гормональные изменения.

И вы правы, что средний возраст пациентов с болезнями сердца и сосудов постоянно снижается. Это тревожный факт, ведь молодые люди не слишком беспокоятся о своем здоровье, а исход и течение ССЗ напрямую зависит от сроков обращения к врачу-кардиологу, своевременной постановки диагноза и начала адекватного лечения.

Что же является поводом обеспокоиться и немедленно обратиться к кардиологу?

  • чувство тяжести, дискомфорт в левой половине грудной клетки;
  • острая боль в области сердца, отдающая в левую руку и лопатку;
  • одышка при физической нагрузке;
  • одышка и кашель, появляющиеся в горизонтальном положении;
  • нарушение ритма сердца, ощущение перебоев;
  • редкий или частый пульс (меньше 50, либо больше 100 ударов в минуту)
  • повышение артериального давления больше 140/90;
  • влияние естественной активности и эмоционального состояния на работу сердца;
  • обмороки, беспричинное головокружение, слабость;
  • разбитость по утрам.

И даже если вас ничего не беспокоит, начиная с возраста 35 лет, стоит проходить профилактический осмотр у кардиолога раз в год. Своевременное обращение позволит выявить ранние признаки болезни, разработать индивидуальную схему лечения и профилактики рецидивов.

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению цен на программы, однако во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефону/у менеджеров клиники

01.
Консультации специалистов (взрослые)
02.
Терапевтические исследования
03.
Ультразвуковые исследования взрослых
04.
Ультразвуковые исследования детей
 
Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

В целях улучшения работы сайт использует cookie.

Продолжая пользоваться сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших статистических данных с использованием метрических программ.

В случае отказа вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта.